【気管支拡張症】OP、TP、EP！病態、リスク、看護のポイント、看護計画！

看護学生の頃に記録を書くのに悩むことがありました。「色々とまとめてるのものがあればっ！」と思っていたのでまとめました。

人は呼吸をすることで空気の中の酸素を肺に取り込んでいます。

その空気が通る道を「気道」「気管支」などと呼びます。

この病気は名前の通り気管支が拡張する病気なのですが、なぜ拡張するのでしょうか。

竜

何故なのだ？

1、気管支拡張症とは

なんらかの原因で気管支の壁が破壊されて広くなり、気管支が拡張したまま元に戻らない状態のことです。

竜

気管支が破壊されてるのだ

びまん性気管支拡張症と限局性気管支拡張症があります。

気道に炎症を起こすことで組織が損傷します。

炎症した部位や損傷した組織に浸潤した「白血球」「マクロファージ」などから放出される生理活性物質を炎症メディエーターと呼びます。

炎症メディエーターは「血管拡張」「白血球の遊走」「組織の破壊」などの作用があります。

そのため炎症メディエーターが放出されている部位の組織「軟骨」「筋肉」などが破壊されます。

破壊されることで気管支が不可逆性の拡張をした状態になります。

病気の進行が進むと、炎症を起こしている周囲の肺実質は線維化します。

びまん性気管支拡張症になる要因として気道クリアランスの障害や慢性的な感染症、慢性的な炎症、自己免疫疾患などがあります。

竜

炎症メディエーターは損傷した組織や炎症部位に浸潤した白血球や肥満細胞、マクロファージなどから生体反応の結果として放出される生理活性物質なのだ

気道がなんらかの原因で閉塞します。

閉塞により気道にある分泌物が取り除けなくなり感染や炎症，気道壁の損傷といったサイクルを繰り返します。

炎症した部位や損傷した組織に浸潤した「白血球」「マクロファージ」などから放出される生理活性物質を炎症メディエーターと呼びます。

炎症メディエーターは「血管拡張」「白血球の遊走」「組織の破壊」などの作用があります。

そのため炎症メディエーターが放出されている部位の組織「軟骨」「筋肉」などが破壊されます。

破壊されることで気管支が不可逆性の拡張をした状態になります。

限局性気管支拡張症になる要因として非結核性抗酸菌感染によるリンパ節腫脹などがあります。

右肺中葉が最もリスクが高く、理由として右中葉気管支は小さく屈曲しているためリンパ節が近いからと考えられています。

先天性疾患や後天性疾患などです。

竜

先天性とは「生まれつき」なのだ