【浮腫】看護師が覚える種類！看護師国家試験で出題された問題！

看護師国家試験で「浮腫」がどのように出題されているのかまとめました。ポイントを覚えて確実に点数アップしていきましょう。

「浮腫」の問題は比較的良く出題されます。

問題の選択肢でも出題されることも多いため、しっかり覚えることをお勧めします。

浮腫は範囲は広く、かなりの量があるため基本的なことを中心に覚えます。

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1、種類

浮腫はむくみのことで、間質「細胞と細胞の隙間のこと」に水分が貯留している状態になります。

原因は病気が背景にある浮腫から、ただ単に重力による浮腫まで色々とあります。

浮腫といっても大きく2つに分けることができ、原因がそれぞれ違います。

1).局所性浮腫

静脈やリンパの流れがなんらかの障害により滞り起こる浮腫や炎症や血管神経性の浮腫などががあります。

静脈性浮腫

加齢や静脈瘤、静脈血栓症などにより静脈の機能が低下することにより起こる浮腫のことです。

リンパ性浮腫

リンパ節の腫れやフィラリア症、がん術後、放射線治療などによりリンパ系組織の機能が低下することにより起こる浮腫のことです。

遺伝性の病気によりリンパ管の数が少なく機能が低いことにより起こる浮腫もあります。

炎症性浮腫

蜂窩織炎や熱傷、外傷などにより起こる浮腫のことです。

血管神経性浮腫

クインケ浮腫とも言います。

まぶたや唇、皮膚が突然腫れる浮腫のことで、遺伝性や薬剤誘発性、自己免疫性、特発性などにより起こります。

2).全身性浮腫

臓器機能低下や栄養不足などにより起こる浮腫があります。

心性浮腫

心筋梗塞や拡張型心筋症、心筋炎などにより、心臓の機能が低下することで起こる浮腫のことです。

右心側は肺循環、左心側は全身循環をしています。

そのため、右心側が障害されると全身浮腫、左心側が障害されると肺水腫となりやすくなります。

心臓の負担を軽減して浮腫を軽減します。

腎性浮腫

ネフローゼ症候群や糸球体腎炎、腎不全などにより、腎臓の機能が低下することで起こる浮腫のことです。

肝性浮腫

慢性肝炎やアルコール性肝炎、肝硬変などにより、肝臓の機能が低下することで起こる浮腫のことです。

内分泌疾患に伴う浮腫

甲状腺機能障害やクッシング症候群などにより、ホルモンのバランスが崩れることで起こる浮腫のことです。

栄養障害性浮腫

重症消耗性疾患や低栄養、低アルブミン血症などにより、膠質浸透圧が低下して起こる浮腫のことです。

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2、過去の問題

過去の問題を見てみます。

ポイントは状況設定問題では栄養障害性浮腫を問題にしていることです。

膠質浸透圧についてもしっかりと覚えることをお勧めします。

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3、まとめ

• 間質
  1. 細胞と細胞の隙間のこと
  2. 浮腫は間質に水分が貯留している状態

• 局所性浮腫
  1. 静脈性浮腫
  2. リンパ性浮腫
  3. 炎症性浮腫
  4. 血管神経性浮腫
• 全身性浮腫
  1. 心性浮腫
  2. 腎性浮腫
  3. 肝性浮腫
  4. 内分泌疾患に伴う浮腫
  5. 栄養障害性浮腫

• 過去問
  1. 全身性浮腫で起こる変化は「体重増加」
  2. 浮腫が生じやすいのは「低栄養」
  3. 浮腫の原因となるのは「リンパ還流の不全」
  4. Aさんの状態(アルブミン2.5g/dL)のアセスメントで適切なのは「浮腫が出現する可能性がある。」
  5. 摂食障害と診断され入院から1週間の期間に観察すべき項目は「浮腫の程度」「過食の有無」

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