【第107回・午後・一般】61〜90問！2018年看護師国家試験問題！

過去の看護師国家試験を解いて傾向を知り対策をすると合格率が高くなります。平成30年2月18日(日)に実施した看護師国家試験です。

平成３０年２月１５日（木）に実施した第１０１回助産師国家試験、平成３０年２月１６日（金）に実施した第１０４回保健師国家試験、平成３０年２月１８日（日）に実施した第１０７回看護師国家試験の問題および正答を公開する。

厚生労働省より

この記事では看護師国家試験のみ、まとめてあります。

1〜25問が必修問題、26〜90問が一般問題、91〜120問が状況設定問題とされていますが正式な発表はされていません。

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一般

61問

精神科デイケアの目的で最も適切なのはどれか。

1. 陽性症状を鎮静化する。
2. 家族の疾病理解を深める。
3. 単身で生活できるようにする。
4. 対人関係能力の向上を目指す。

62問

健康保険法による訪問看護サービスで正しいのはどれか。

1. サービス対象は75歳以上である。
2. 訪問看護師が訪問看護計画を立案する。
3. 要介護状態区分に応じて区分支給限度基準額が定められている。
4. 利用者の居宅までの訪問看護師の交通費は、診療報酬に含まれる。

63問

Aさん­(75歳、男性)。

1人暮らし。

慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease〈COPD〉のため、2年前から在宅酸素療法を開始し、週に2回の訪問看護を利用している。

訪問看護師はAさんから「最近、洗濯物を干すときに息が苦しくて疲れるが、自分でできることは続けたい」と相談された。

Aさんの労作時の息苦しさを緩和する方法について、訪問看護師が行う指導で適切なのはどれか。

1. 労作時は酸素流量を増やす。
2. 呼吸は呼気より吸気を長くする。
3. 動作に合わせて短速呼吸をする。
4. 腕を上げるときは息を吐きながら行う。

64問

Aさん­(80歳、男性)は、20年前に大腸癌colorectal cancerでストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。

訪問看護師は、訪問時にAさんから「2日前から腹痛がある」と相談を受けた。

Aさんのバイタルサインは、体温36.4°C、呼吸数24/分、脈拍84/分、血圧138/60mmHgである。

訪問看護師がAさんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。

1. 排便の有無
2. 身体活動量
3. 食物の摂取状況
4. ストーマ周囲の皮膚の状態

65問

Aさん­(70歳、男性)。

1人暮らし。

脳出血cerebral hemorrhageの手術後、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。

神経因性膀胱neurogenic bladderのため、膀胱留置カテーテルを挿入している。

要介護2で、退院後は看護小規模多機能型居宅介護を利用する予定である。

退院後にAさんが行う膀胱留置カテーテルの管理で適切なのはどれか。

1. 蓄尿バッグに遮光カバーをかぶせる。
2. カテーテルは大‑の内側に固定する。
3. 外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄する。
4. カテーテルと蓄尿バッグの接続は外さない。

66問

A病院の組織図を図に示す。

医療安全管理を担う部門が、組織横断的な活動をするのに適切な位置はどれか。

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④

67問

高速道路で衝突事故が発生し、20人が受傷した。

A病院は、5人の重症患者を受け入れ、あわただしい雰囲気となっている。

医療を安全かつ円滑に行うために、救急外来のリーダー看護師に求められる役割として誤っているのはどれか。

1. チームで患者情報を共有する。
2. スタッフの役割分担を明確にする。
3. 患者誤認が生じないように注意喚起する。
4. 電話による安否の問い合わせに回答する。

68問

紙カルテと比較したときの電子カルテの特徴として正しいのはどれか。

1. データ集計が困難である。
2. 診療録の保存期間が短い。
3. 多職種間の情報共有が容易になる。
4. 個人情報漏えいの危険性がなくなる。

69問

医療機関に勤務する看護師のうち、特殊健康診断の対象となるのはどれか。

1. 内視鏡室で勤務する看護師
2. 精神科病棟で勤務する看護師
3. 血管造影室で勤務する看護師
4. 一般病棟で勤務する夜勤専従の看護師

70問

神経伝達物質と効果器の組合せで正しいのはどれか。

1. γ-アミノ酪酸〈GABA〉───気管
2. アセチルコリン───瞳孔散大筋
3. アドレナリン───血管
4. セロトニン───心筋
5. ドパミン───汗腺

71問

無対の静脈はどれか。

1. 鎖骨下静脈
2. 総腸骨静脈
3. 内頸静脈
4. 腕頭静脈
5. 門脈

72問

血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

1. 血小板
2. 赤血球
3. アルブミン
4. グルコース
5. ナトリウムイオン

73問

院内感染の観点から、多剤耐性に注意すべきなのはどれか。

1. ジフテリア菌
2. 破傷風菌
3. 百日咳菌
4. コレラ菌
5. 緑膿菌

74問

過換気でみられるのはどれか。

1. 骨格筋の弛緩
2. 血中酸素分圧の低下
3. 体循環系の血管の収縮
4. 代謝性アルカローシス
5. 血中二酸化炭素分圧の上昇

75問

乳癌breast cancerの検査で侵襲性が高いのはどれか。

1. 触診
2. 細胞診
3. MRI検査
4. 超音波検査
5. マンモグラフィ

76問

感染症と保健所への届出期間の組合せで正しいのはどれか。

1. 結核tuberculosis───診断後7日以内
2. 梅毒syphilis───診断後直ちに
3. E型肝炎hepatitisE───診断後直ちに
4. 腸管出血性大腸菌感染症enterohemorrhagic E.coli infection───診断後7日以内
5. 後天性免疫不全症候群acquired immunodeficiency syndrome〈AIDS〉───診断後直ちに

77問

平成24年­(2012年)の医療法の改正によって、医療計画には［①］疾病・［②］事業及び在宅医療の医療体制に関する事項を定めることとされている。

①と②に入る数字の組合せで正しいのはどれか。

1. ①─4　②─4
2. ①─4　②─5
3. ①─5　②─4
4. ①─5　②─5
5. ①─6　②─6

78問

筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか。

1. 肺結核pulmonary tuberculosis
2. 骨盤臓器脱pelvic organ prolapse
3. 前立腺肥大症prostatic hyperplasia
4. 加齢黄斑変性age-related macular degeneration
5. 慢性閉塞性肺疾患chronic obstructive pulmonary disease〈COPD〉

79問

平成25年度­(2013年度)の「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果」における養介護施設従事者等による虐待で最も多いのはどれか。

1. 性的虐待
2. 介護等放棄
3. 身体的虐待
4. 心理的虐待
5. 経済的虐待

80問

Aさん­(66歳、女性)は、4年前に前頭側頭型認知症frontotemporal dementiaと診断され、介護老人福祉施設に入所している。

時々、隣の席の人のおやつを食べるため、トラブルになることがある。

この状況で考えられるAさんの症状はどれか。

1. 脱抑制
2. 記憶障害
3. 常同行動
4. 自発性の低下
5. 物盗られ妄想

81問

社会福祉士及び介護福祉士法に基づき、介護福祉士が一定の条件を満たす場合に行うことができる医療行為はどれか。

1. 摘便
2. 創処置
3. 血糖測定
4. 喀痰吸引
5. インスリン注射

82問

精神障害者のリカバリ回復について正しいのはどれか。

1. ストレングスモデルが適用される。
2. 目標に向かう直線的な過程である。
3. 精神疾患が寛解した時点から始まる。
4. 精神障害者が1人で達成を目指すものである。
5. 精神障害者が病識を獲得するまでの過程である。

83問

健常な成人の心臓について、右心室と左心室で等しいのはどれか。

2つ選べ。

1. 単位時間当たりの収縮の回数
2. 拡張時の内圧
3. 収縮時の内圧
4. 心室壁の厚さ
5. 1回拍出量

84問

難病の患者に対する医療等に関する法律難病法において国が行うとされているのはどれか。

2つ選べ。

1. 申請に基づく特定医療費の支給
2. 難病の治療方法に関する調査及び研究の推進
3. 指定難病に係る医療を実施する医療機関の指定
4. 支給認定の申請に添付する診断書を作成する医師の指定
5. 難病に関する施策の総合的な推進のための基本的な方針の策定

85問

急性期の患者の特徴で適切なのはどれか。

2つ選べ。

1. 症状の変化が乏しい。
2. エネルギー消費量が少ない。
3. 身体の恒常性が崩れやすい。
4. 生命の危機状態になりやすい。
5. セルフマネジメントが必要となる。

86問

甲状腺ホルモンの分泌が亢進した状態の身体所見について正しいのはどれか。

2つ選べ。

1. 徐脈
2. 便秘
3. 眼球突出
4. 皮膚乾燥
5. 手指振戦

87問

下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか。

2つ選べ。

1. 尿失禁
2. 残尿感
3. 腹圧排尿
4. 尿線途絶
5. 尿意切迫感

88問

妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。

2つ選べ。

1. 原始卵胞から卵子が排出される。
2. 排卵後の卵子は卵管采によって卵管に取り込まれる。
3. 受精は精子と卵子との融合である。
4. 受精卵は子宮内で2細胞期になる。
5. 着床は排卵後3日目に起こる。

89問

Aさん­(65歳、女性)は、5年前に乳癌breast cancerの左胸筋温存乳房切除術と左腋窩リンパ節郭清術を受けた。

1年前に大腿転移のため日常生活動作ADLに一部介助が必要となり、訪問看護を利用し在宅で療養している。

Aさんの左上腕内側の皮膚をつまむと健側より厚みがある。

訪問看護師がAさんに指導する左上腕のケア方法で正しいのはどれか。

2つ選べ。

1. 指圧する。
2. 皮膚の露出は少なくする。
3. 保湿クリームを塗布する。
4. ナイロン製タオルで洗う。
5. アルカリ性石けんで洗浄する。

90問

出生体重3,200gの新生児。

日齢3の体重は3,100gである。

このときの体重減少率を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第2位を四捨五入すること。

解答：[ ① ].[ ② ]%

①　0　1　2　3　4　5　6　7　8　9
②　0　1　2　3　4　5　6　7　8　9

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