【ストーマ】看護師が覚える注意点！看護師国家試験で出題された問題！

過去問「一般」

訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。

観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。

看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 無菌操作で交換する。
2. 頻回に交換するよう説明する。
3. 面板を温めて皮膚に貼付する。
4. 面板を人工肛門より小さめに切る。
5. 腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。

過去問「一般」

膀胱癌bladder cancerのため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

1. 「尿道の一部を体外に出して排泄口を造ります」
2. 「尿意を感じたらトイレで尿を捨てます」
3. 「ストーマの装具は毎日貼り替えます」
4. 「ストーマに装具を付けて入浴します」
5. 「水分の摂りすぎに注意が必要です」

過去問「一般」

生後1か月の男児。

Hirschsprung〈ヒルシュスプルング〉病Hirschsprung diseaseと診断され、生後6日、回腸部にストーマ造設術を行った。

術後の経過は良好であり、退院に向けてス
トーマケアに関する指導を行うことになった。

母親に対する指導として適切なのはどれか。

1. 「面板をはがした部位はタオルで拭いてください」
2. 「ストーマ装具の交換は授乳直後に行ってください」
3. 「ストーマから水様の便が出る時は受診してください」
4. 「ストーマ装具の交換は滅菌手袋を装着して行ってください」
5. 「ストーマ装具は便を捨てる部分が体の外側に向くように貼ってください」

過去問「一般」

Aさん­(80歳、男性)は、20年前に大腸癌colorectal cancerでストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。

訪問看護師は、訪問時にAさんから「2日前から腹痛がある」と相談を受けた。

Aさんのバイタルサインは、体温36.4°C、呼吸数24/分、脈拍84/分、血圧138/60mmHgである。

訪問看護師がAさんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。

1. 排便の有無
2. 身体活動量
3. 食物の摂取状況
4. ストーマ周囲の皮膚の状態

過去問「一般」

人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。

2つ選べ。

1. 装具の交換は便が漏れない限り不要である。
2. 装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する。
3. 洗浄後のストーマはドライヤーで乾かす。
4. 装具の穴はストーマと同じ大きさにする。
5. 装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす。

過去問「一般」

Aさん(­68歳、男性)は妻(­68歳)と2人暮らし。

膀胱癌で尿路ストーマを造設している。

Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため、妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており、外来看護師に助言を求めた。

外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。

1. 装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。
2. 旅行中の水分摂取は1日1,000mL以内に控える。
3. 他の入浴客がいなければ装具を外して入浴できる。
4. オストメイト対応のトイレがなければ旅行先を変更する。