【第105回・午前・一般】61〜90問！2016年看護師国家試験問題！

過去の看護師国家試験を解いて傾向を知り対策をすると合格率が高くなります。平成28年2月14日(日)に実施した看護師国家試験です。

平成２８年２月１６日（火）に実施した第１０２回保健師国家試験、平成２８年２月１７日（水）に実施した第９９回助産師国家試験、平成２８年２月１４日（日）に実施した第１０５回看護師国家試験の問題および正答を公開する。

厚生労働省より

この記事では看護師国家試験のみ、まとめてあります。

1〜25問が必修問題、26〜90問が一般問題、91〜120問が状況設定問題とされていますが正式な発表はされていません。

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一般

61問

精神保健法から精神保健及び精神障害者の福祉に関する法律への改正で行われたのはどれか。

1. 私宅監置の廃止
2. 任意入院の新設
3. 通院医療公費負担制度の導入
4. 精神障害者保健福祉手帳制度の創設

62問

介護保険被保険者で介護保険による訪問看護が提供されるのはどれか。

1. 脳血管疾患cerebrovascular disease
2. 末期の結腸癌colon cancer
3. 脊髄小脳変性症spinocerebellar degeneration
4. 進行性筋ジストロフィーprogressive muscular dystrophy

63問

訪問看護ステーションの管理・運営について正しいのはどれか。

1. 事務所を設置する必要はない。
2. 訪問看護の利用回数の調整は市町村が行う。
3. 利用者が希望すれば訪問看護の記録を開示する。
4. 利用者とのサービス契約後に重要事項を説明する。

64問

医療安全と関連する方法の組合せで誤っているのはどれか。

1. 院内感染対策───プライマリナーシング
2. 事故防止対策───インシデントレポート
3. 医療の質の保証───クリニカルパス
4. 手術時の安全対策───タイムアウト

65問

診療情報を第三者に開示する際、個人情報の保護として正しいのはどれか。

1. 死亡した患者の情報は対象にならない。
2. 個人情報の利用目的を特定する必要はない。
3. 特定機能病院では本人の同意なく開示できる。
4. 法令に基づく保健所への届出に関して本人の同意は不要である。

66問

【不適切問題】

• 設問文が不明瞭で複数の選択肢が正解と考えられるため。

Aさん(75歳、男性)は、2型糖尿病type 2 diabetes mellitusで超速効型インスリンによる治療を行っている。

災害に備えてAさんに指導する必要があるのはどれか。

1. 開封したインスリンは1年間使用できる。
2. 使用しているインスリンの名称を正確に覚える。
3. 消毒薬の入手が難しい場合は消毒せずに注射してもよい。
4. 平常時と同じように非常時もインスリン注射は食前に行う。

67問

国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。

1. 国連難民高等弁務官事務所〈UNHCR〉ー有償資金協力
2. 国連教育科学文化機関〈UNESCO〉ー児童の健康改善
3. 世界保健機関〈WHO〉ー感染症対策
4. 国際労働機関〈ILO〉ー平和維持活動

68問

頭部CT(別冊No. 3)を別に示す。

出血部位について正しいのはどれか。

1. 皮下組織
2. 硬膜外腔
3. くも膜下腔
4. 脳実質内
5. 脳室内

69問

動脈硬化を直視して評価できる血管はどれか。

1. 冠動脈
2. 眼底動脈
3. 大大腿動脈
4. 腹部大動脈
5. 中大脳動脈

70問

接触性皮膚炎contact dermatitisの原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。

1. Ⅰ型
2. Ⅱ型
3. Ⅲ型
4. Ⅳ型
5. Ⅴ型

71問

膀胱留置カテーテルの写真(別冊No. 4①〜⑤)を別に示す。

成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合、体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤

72問

Aさん(60歳、男性)は、胃癌gastric cancerの手術目的で入院した。大動脈弁置換術を受けた既往があり、内服していたワルファリンをヘパリンに変更することになった。

確認すべきAさんの検査データはどれか。

1. PT-INR
2. 赤血球数
3. 白血球数
4. 出血時間
5. ヘモグロビン値

73問

膀胱癌bladder cancerのため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

1. 「尿道の一部を体外に出して排泄口を造ります」
2. 「尿意を感じたらトイレで尿を捨てます」
3. 「ストーマの装具は毎日貼り替えます」
4. 「ストーマに装具を付けて入浴します」
5. 「水分の摂りすぎに注意が必要です」

74問

認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)で正しいのはどれか。

1. 光熱費は自己負担である。
2. 12人を1つのユニットとしている。
3. 看護師の配置が義務付けられている。
4. 介護保険制度の施設サービスである。
5. 臨死期は提携している病院に入院する。

75問

Aちゃん(3歳、女児)は、病室で朝食を食べていた。そこに、医師が訪室して採血を行いたいと話したところ、Aちゃんは何も答えず下を向いて泣き始めた。その様子を見ていた看護師は、Aちゃんは朝食を中断して採血されるのは嫌だと思っているようなので、朝食後に採血して欲しいと医師に話した。

この看護師の対応の根拠となる概念はどれか。

1. アセント
2. コンセント
3. アドボカシー
4. ノーマライゼーション
5. ノンコンプライアンス

76問

3か月の乳児の親に対する問診で適切でないのはどれか。

1. 「寝返りをしますか」
2. 「あやすとよく笑いますか」
3. 「物を見て上下左右に目で追いますか」
4. 「アーアー、ウーウーなど声を出しますか」
5. 「腹ばいにすると腕で体を支えて頭を持ち上げますか」

77問

萎縮性腟炎atrophic vaginitisに伴う状態について正しいのはどれか。

1. 性交痛
2. 白色の帯下
3. 腟壁の肥厚化
4. 腟の自浄作用の亢進
5. エストロゲン分泌の増加

78問

うつ病depressionで入院している患者が「自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んでおわびします」という妄想を訴えた。

この患者にみられるのはどれか。

1. 罪業妄想
2. 心気妄想
3. 追跡妄想
4. 被毒妄想
5. 貧困妄想

79問

訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。

看護師の対応で適切なのはどれか。

1. 無菌操作で交換する。
2. 頻回に交換するよう説明する。
3. 面板を温めて皮膚に貼付する。
4. 面板を人工肛門より小さめに切る。
5. 腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。

80問

トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。

1. 頸部→右手→左手→右足→左足
2. 頸部→左手→左足→右手→右足
3. 右手→右足→左手→左足→頸部
4. 右手→左手→右足→左足→頸部
5. 左手→右手→左足→右足→頸部

81問

立ち直り反射に関与するのはどれか。2つ選べ。

1. 視細胞
2. コルチ器
3. 圧受容器
4. 化学受容器
5. 頸筋の筋紡錘

82問

ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉の感染経路で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 感染者の嘔吐物との接触
2. 感染者の咳による曝露
3. 感染者の糞便との接触
4. 感染者からの輸血
5. 感染者との性行為

83問

慢性腎不全chronic renal failureによって起こるのはどれか。2つ選べ。

1. 低血圧
2. 低リン血症
3. 低カリウム血症
4. 低カルシウム血症
5. 代謝性アシドーシス

84問

配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護に関する法律に定められているのはどれか。2つ選べ。

1. 離婚調停の支援
2. 成年後見制度の利用
3. 保健所による自立支援
4. 婦人相談員による相談
5. 裁判所による接近禁止命令

85問

パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の測定に適した部位はどれか。2つ選べ。

1. 背部
2. 上腕
3. 指先
4. 耳たぶ
5. 大腿部

86問

Aさん(60歳、男性)は、転倒して第5頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数22/分、脈拍86/分、血圧100/70mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%であった。Aさんは「息がしづらい」と言っている。

Aさんの状態で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 低酸素血症hypoxemiaがある。
2. 胸郭運動がみられる。
3. 無気肺atelectasisを起こしやすい。
4. 腹式呼吸を行っている。
5. 閉塞性換気障害obstructive ventilatory impairmentを起こしている。

87問

Aさん(35歳、女性、会社員)は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Aさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。

Aさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 「仕事を休みましょう」
2. 「禁酒する必要があります」
3. 「積極的に運動しましょう」
4. 「発熱したときは受診してください」
5. 「病気が原因でイライラしやすくなります」

88問

Aさん(42歳、女性)は、2週前から腰痛と坐骨神経痛とを発症し整形外科で処方された鎮痛薬を内服している。帯下が増えて臭いもあるため婦人科を受診し、子宮頸癌cancer of the uterine cervixと診断された。

進行期を決めるためにAさんに行われる検査で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. ヒトパピローマウイルス検査
2. 小腸内視鏡検査
3. 腎盂尿管造影
4. 脊髄造影
5. CT

89問

児の免疫に関する説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. 胎児期は胎盤を通じて母体からIgGを受け取る。
2. 出生後は母乳からIgMを受け取る。
3. 生後3か月ころに免疫グロブリンが最も少なくなる。
4. 1歳ころから抗体の産生が盛んになる。
5. 3歳ころにIgAが成人と同じレベルに達する。

90問

500mLの輸液を50滴/分の速度で成人用輸液セットを用いて順調に滴下し、現在80分が経過した。

このときの輸液の残量を求めよ。

ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。

解答：[ ① ][ ② ][ ③ ]mL

①：0　1　2　3　4　5　6　7　8　9
②：0　1　2　3　4　5　6　7　8　9
③：0　1　2　3　4　5　6　7　8　9

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